術(shù)后當(dāng)天出院！南通市中醫(yī)院成功開(kāi)展內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)
發(fā)布時(shí)間：
2024-09-20
術(shù)后當(dāng)天出院！南通市中醫(yī)院成功開(kāi)展內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)
近日，南通市中醫(yī)院脾胃病科成功開(kāi)展了一項(xiàng)新技術(shù)——內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)（Endoscopic Retrograde Appendicitis Therapy, ERAT）。這項(xiàng)技術(shù)借助腸鏡實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)治療，標(biāo)志著我院在闌尾炎治療領(lǐng)域踏入了新的階段。
章女士（化名）上周突然出現(xiàn)右下腹部疼痛，疼痛持續(xù)了大約兩小時(shí)，同時(shí)伴有腹脹，偶爾還會(huì)惡心嘔吐，被緊急送至我院急診科。經(jīng)過(guò)全腹部CT平掃檢查，結(jié)果提示為闌尾糞石。醫(yī)生在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)章女士腹部柔軟，但右下腹部存在壓痛，尤其是闌尾點(diǎn)按壓時(shí)痛感明顯，由此確診為急性闌尾炎。章女士因?yàn)楣ぷ鞣泵?，不愿意行闌尾切除手術(shù)，醫(yī)生在與患者及家屬進(jìn)行充分溝通之后，擬定了“闌尾沖洗 + 取石術(shù)”的治療方案。
考慮到章女士的整體健康狀況以及她的治療訴求，脾胃病科副主任中醫(yī)師楊芳提議她嘗試內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)。這種方法不但能夠避免手術(shù)創(chuàng)傷，而且可以保留闌尾，有助于患者快速康復(fù)。在詳細(xì)知悉這一新技術(shù)之后，章女士及家屬同意接受此項(xiàng)治療。
次日中午，楊芳團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)和默契的配合，僅耗時(shí)約半小時(shí)就成功完成了手術(shù)。在此過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)運(yùn)用無(wú)痛腸鏡技術(shù)精準(zhǔn)抵達(dá)闌尾開(kāi)口，借助先進(jìn)的“eyeMAX洞察”子母鏡系統(tǒng)，在直視情況下順利進(jìn)入闌尾腔內(nèi)。醫(yī)生們經(jīng)過(guò)精細(xì)操作，巧妙地將嵌頓在闌尾腔內(nèi)的糞石取出。
術(shù)后，章女士腹痛明顯減輕，僅一小時(shí)后就能夠下床自由活動(dòng)。當(dāng)天，患者便順利出院了。
知識(shí)拓展：內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)
1.腸鏡精準(zhǔn)抵達(dá)闌尾開(kāi)口
在精細(xì)操作下，腸鏡順利到達(dá)闌尾開(kāi)口處，為接下來(lái)的治療步驟奠定基礎(chǔ)。
（導(dǎo)絲引導(dǎo)下到達(dá)闌尾底部）
2.借助eyemax技術(shù)，超細(xì)子鏡巧妙進(jìn)入闌尾腔
在腸鏡輔助下，利用eyemax技術(shù)，通過(guò)腸鏡的器械通道，將超細(xì)的子鏡靈活導(dǎo)入，巧妙地跨越闌尾開(kāi)口，進(jìn)入闌尾腔內(nèi)，為內(nèi)部觀察和治療提供通道。
3. 腔內(nèi)沖洗與異物確認(rèn)
在子鏡引導(dǎo)下，醫(yī)生對(duì)闌尾腔進(jìn)行充分的沖洗，確保腔內(nèi)環(huán)境清潔。隨后，操作子鏡緩緩到達(dá)闌尾底部，并在退鏡過(guò)程中細(xì)致檢查，確保腔內(nèi)沒(méi)有遺留任何異物。
4. 引流管置入，實(shí)現(xiàn)充分引流
治療的最后步驟是置入引流管，以充分引流闌尾內(nèi)的液體，這是確保治療效果的關(guān)鍵一環(huán)，有助于加速患者的康復(fù)。
（放置闌尾支架）
楊芳介紹：“內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)是一種新型的內(nèi)鏡技術(shù)。正是內(nèi)鏡技術(shù)的更新進(jìn)步與應(yīng)用拓展，為闌尾炎的臨床治療提供了全新可能。”通過(guò)引流和沖洗，可以解決闌尾腔的梗阻，降低闌尾腔內(nèi)壓力，緩解闌尾炎癥反應(yīng)，達(dá)到快速緩解疼痛的目的。
相比外科手術(shù)而言，ERAT術(shù)有以下兩大特點(diǎn)：
一、創(chuàng)傷較小、恢復(fù)較快，尤其適合低齡患兒或者年輕患者，也為高齡、難以耐受手術(shù)、藥物治療效果不佳的患者，提供了一種新的治療方式。
二、保留闌尾的免疫功能，減少結(jié)腸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，維持腸道菌群穩(wěn)態(tài)。
最后，楊芳強(qiáng)調(diào)，“并非所有的闌尾炎都可以通過(guò)這種手術(shù)解決，需要專(zhuān)科醫(yī)生全面評(píng)估，制定個(gè)體化治療方案。”一般而言，ERAT術(shù)更加適用于單純性闌尾糞石梗阻和慢性闌尾炎，而已出現(xiàn)穿孔引起腹腔感染或合并闌尾周?chē)撃[的復(fù)雜性闌尾炎，還須及早接受外科手術(shù)。
（本文僅限健康科普）
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