術(shù)后當天出院！南通市中醫(yī)院成功開展內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)
發(fā)布時間：
2024-09-20
術(shù)后當天出院！南通市中醫(yī)院成功開展內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)
近日，南通市中醫(yī)院脾胃病科成功開展了一項新技術(shù)——內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)（Endoscopic Retrograde Appendicitis Therapy, ERAT）。這項技術(shù)借助腸鏡實現(xiàn)無創(chuàng)治療，標志著我院在闌尾炎治療領(lǐng)域踏入了新的階段。
章女士（化名）上周突然出現(xiàn)右下腹部疼痛，疼痛持續(xù)了大約兩小時，同時伴有腹脹，偶爾還會惡心嘔吐，被緊急送至我院急診科。經(jīng)過全腹部CT平掃檢查，結(jié)果提示為闌尾糞石。醫(yī)生在檢查時發(fā)現(xiàn)章女士腹部柔軟，但右下腹部存在壓痛，尤其是闌尾點按壓時痛感明顯，由此確診為急性闌尾炎。章女士因為工作繁忙，不愿意行闌尾切除手術(shù)，醫(yī)生在與患者及家屬進行充分溝通之后，擬定了“闌尾沖洗 + 取石術(shù)”的治療方案。
考慮到章女士的整體健康狀況以及她的治療訴求，脾胃病科副主任中醫(yī)師楊芳提議她嘗試內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)。這種方法不但能夠避免手術(shù)創(chuàng)傷，而且可以保留闌尾，有助于患者快速康復。在詳細知悉這一新技術(shù)之后，章女士及家屬同意接受此項治療。
次日中午，楊芳團隊憑借精湛的技術(shù)和默契的配合，僅耗時約半小時就成功完成了手術(shù)。在此過程中，團隊運用無痛腸鏡技術(shù)精準抵達闌尾開口，借助先進的“eyeMAX洞察”子母鏡系統(tǒng)，在直視情況下順利進入闌尾腔內(nèi)。醫(yī)生們經(jīng)過精細操作，巧妙地將嵌頓在闌尾腔內(nèi)的糞石取出。
術(shù)后，章女士腹痛明顯減輕，僅一小時后就能夠下床自由活動。當天，患者便順利出院了。
知識拓展：內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)
1.腸鏡精準抵達闌尾開口
在精細操作下，腸鏡順利到達闌尾開口處，為接下來的治療步驟奠定基礎(chǔ)。
（導絲引導下到達闌尾底部）
2.借助eyemax技術(shù)，超細子鏡巧妙進入闌尾腔
在腸鏡輔助下，利用eyemax技術(shù)，通過腸鏡的器械通道，將超細的子鏡靈活導入，巧妙地跨越闌尾開口，進入闌尾腔內(nèi)，為內(nèi)部觀察和治療提供通道。
3. 腔內(nèi)沖洗與異物確認
在子鏡引導下，醫(yī)生對闌尾腔進行充分的沖洗，確保腔內(nèi)環(huán)境清潔。隨后，操作子鏡緩緩到達闌尾底部，并在退鏡過程中細致檢查，確保腔內(nèi)沒有遺留任何異物。
4. 引流管置入，實現(xiàn)充分引流
治療的最后步驟是置入引流管，以充分引流闌尾內(nèi)的液體，這是確保治療效果的關(guān)鍵一環(huán)，有助于加速患者的康復。
（放置闌尾支架）
楊芳介紹：“內(nèi)鏡下逆行性闌尾炎治療術(shù)是一種新型的內(nèi)鏡技術(shù)。正是內(nèi)鏡技術(shù)的更新進步與應(yīng)用拓展，為闌尾炎的臨床治療提供了全新可能。”通過引流和沖洗，可以解決闌尾腔的梗阻，降低闌尾腔內(nèi)壓力，緩解闌尾炎癥反應(yīng)，達到快速緩解疼痛的目的。
相比外科手術(shù)而言，ERAT術(shù)有以下兩大特點：
一、創(chuàng)傷較小、恢復較快，尤其適合低齡患兒或者年輕患者，也為高齡、難以耐受手術(shù)、藥物治療效果不佳的患者，提供了一種新的治療方式。
二、保留闌尾的免疫功能，減少結(jié)腸癌的發(fā)生風險，維持腸道菌群穩(wěn)態(tài)。
最后，楊芳強調(diào)，“并非所有的闌尾炎都可以通過這種手術(shù)解決，需要?？漆t(yī)生全面評估，制定個體化治療方案。”一般而言，ERAT術(shù)更加適用于單純性闌尾糞石梗阻和慢性闌尾炎，而已出現(xiàn)穿孔引起腹腔感染或合并闌尾周圍膿腫的復雜性闌尾炎，還須及早接受外科手術(shù)。
（本文僅限健康科普）
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